Θα θέλατε να μείνετε για…πάντα γόνιμη;

Όλες οι γυναίκες γεννιούνται με έναν καθορισμένο αριθμό ωαρίων, τα οποία «χρησιμοποιούνται» στη διάρκεια της ζωής τους, μέχρι να εξαντληθούν και να εισέλθουν οι ίδιες στην εμμηνόπαυση.

Ορισμένοι εξωγενείς παράγοντες, όπως το κάπνισμα, σοβαρή φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID), χημειοθεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις στις ωοθήκες, μπορεί να μειώσουν συντομότερα τα αποθέματα των ωοθηκών σε ωάρια. Επίσης, υπάρχουν γυναίκες που εκ γενετής έχουν χαμηλό απόθεμα ωαρίων, κάτι που πιθανότατα είχε και η μητέρα τους, η οποία εισήλθε νέα στην εμμηνόπαυση.

Μια ειδική εξέταση αίματος (ΑΜΗ) μας δείχνει αν μια γυναίκα έχει υψηλά ή χαμηλά αποθέματα ωαρίων. Η εξέταση αυτή, πλέον, συνταγογραφείται και στον ΕΟΠΥΥ.

Από την άλλη, ένας υγιεινός τρόπος διαβίωσης μπορεί να προστατεύσει τη γυναίκα από τη γρήγορη εξάντληση των ωαρίων της. Σε κάθε περίπτωση όμως, αυτή θα επέλθει!

Εκτιμάται ότι οι γυναίκες γεννιούνται με σχεδόν 2 εκατομμύρια ωάρια, αλλά από τη στιγμή που θα φθάσουν στην εφηβεία, ο αριθμός αυτός έχει μειωθεί σε περίπου 300.000. Πρόσφατα εξελιγμένες τεχνικές υαλοποίησης, επιτρέπουν στις γυναίκες να καταψύξουν τα ωάριά τους, κατά προτίμηση σε όσο το δυνατόν μικρότερη ηλικία, με σκοπό να τα χρησιμοποιήσουν, όταν οι κοινωνικές ή και ιατρικές συνθήκες το επιτρέψουν. Τα κατεψυγμένα ωάρια δεν γερνούν και η «ηλικία» τους παραμένει πάντα αυτή που ήταν την ημέρα της κατάψυξης!

Η υαλοποίηση, συνεπώς, προσφέρει τεράστια ελπίδα για τις γυναίκες που επιλέγουν να αποθηκεύσουν τα ωάρια σε νεαρότερη ηλικία, ώστε να παρατείνουν τις επιλογές γονιμότητάς τους. Οι γυναίκες αυτές πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Τα ώριμα ωάρια καταψύχονται την ημέρα της ωοληψίας.

Πέραν της ευρέως γνωστής εξωσωματικής γονιμοποίησης με ενέσιμη φαρμακευτική διέγερση, υπάρχουν πλέον πρωτόκολλα ημι-φυσικού κύκλου (με ήπια αγωγή από του στόματος), αλλά και η δυνατότητα πολλαπλών φυσικών κύκλων ΧΩΡΙΣ φάρμακα, ώστε να συλλέξουμε ωάρια!

Όταν είναι επιθυμητή η εγκυμοσύνη, αυτά τα ωάρια αποψύχονται και γονιμοποιούνται με μικρογονιμοποίηση/IntraCytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Πρόσφατα δημοσιευμένα στοιχεία δείχνουν ότι το 99% των ωαρίων που κατεψύχθησαν με την τεχνική αυτή, επιβιώνουν και 92% γονιμοποιούνται με επιτυχία. Τα ποσοστά εμφύτευσης και τα ποσοστά εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης σε ηλικία κάτω των 35 ετών.

Επιπλέον, τα ωάρια που συλλέγονται και καταψύχονται σε νεαρότερη ηλικία, φέρουν πολύ μικρότερο κίνδυνο χρωμοσωμικών προβλημάτων και αυτός παραμένει ο ίδιος για πάντα, σε αντίθεση με τα «φρέσκα» ωάρια που η ίδια γυναίκα θα παράγει κατά το χρόνο που θα επιλέξει να χρησιμοποιήσει τα κατεψυγμένα της ωάρια, μερικά χρόνια αργότερα.

Είναι γνωστό ότι για μια γυναίκα στα 35 της χρόνια, περίπου το 50% των ωαρίων που παράγει είναι χρωμοσωμικά υγιή. Στα 38 της, μόλις το 30%, ενώ στα 43 της μόνο το 1 στα 8 ωάριά της είναι χρωμοσωμικά υγιές! Συνεπώς, η κατάψυξη ωαρίων έχει μεγαλύτερη αξία σε νεαρότερη ηλικία!

Ανδρέας Μπαζαίος MSc, FRCOG
Μαιευτήρας- Χειρουργός Γυναικολόγος
Ειδικός στην Ενδοσκοπική Χειρουργική & Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή- Νοσοκομείο ΙΑΣΩ Αθήνας

www.drbazeos.gr